Estimados Asociados:

REITERAMOS INFORMACION ENVIADA POR CAFABO EN CIRCULAR NRO. 121/22 MUY IMPORTANTE – TOPES IOMA – TENER MUY EN CUENTA

 

OBRA SOCIAL IOMA AMBULATORIO:  TOPES DOSIS Y RECETARIOS

 

A continuación, transcribimos, resolución enviada oportunamente:

 

…….” IOMA informa que a partir de septiembre de 2022 se implementan topes de consumo por Dosis Terapéuticas y Seguras de Medicamentos, incorporando un control de dosis en el sistema validador de farmacia.

Con la implementación de este nuevo sistema se dispensarán únicamente dosis inferiores a las establecidas como terapéuticas y seguras.

De superarse las “dosis máximas”, definida como la dosis más alta de un medicamento o tratamiento que no causa efectos negativos, el Instituto limitara la cobertura en la dispensa con el objetivo de asegurar el consumo de estos medicamentos de manera segura.

 El validador informará “SUPERA DOSIS MAXIMA TERAPEÚTICA” Y habilitará por vía digital APP o Autogestión la posibilidad de autorizar una dosis superior debidamente justificada y con informe de auditoría centralizada (las solicitudes deberán ser por app o autogestión).

 

Además, se implementará un control en las recetas presentadas, se establece un tope de dispensa de 7 recetas inclusive mensuales.

El validador informará “SUPERA TOPE MENSUAL”.

Se han seleccionado los siguientes IFA o principios activos y asociaciones: En la siguiente tabla se utilizan dosis máximas, por lo cual se rechaza la dispensa al excederlas.

Atorvastatina

Bisoprolol

Losartán

Rosuvastatina

Simvastatin

Valsartán

Enalapril

Hidroclorotiazida, hidroclorotiazida + amiodarona

 

Principio Activo/Dosis día máxima/Dosis por semestre/Dosis Anual

Atorvastatina /80mg /14400mg /28800mg

Bisoprolol /20mg /3600mg /7200mg

Losartan /150mg /27000mg/ 54000mg

Rosuvastatina /40mg /7200mg /14400mg

Simvastatina /40mg /7200mg /14400mg

Valsartan /320mg /57600mg /115200mg

 

Enalapril, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Dosis habitual: 2,5 - 20 mg/día.

o Dosis máxima por día (DMD): 40 mg/día.

Dosis día/ Dosis /Mensual/ Dosis Semestral/ Dosis Anual

20 mg 600 3.600 7.200

40 mg 1.200 7.200 14.400

Esta tabla estima miligramajes para dosis habitual y dosis máxima.

El universo de patologías con indicación de Enalapril, corresponde a:

Síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca con fracción de eyección disminuida, HTA,

eritrocitosis post trasplante, enfermedad renal crónica proteinúrica

Se toma dosis máxima 40 mg/día para aplicar en validador.

 

Hidroclorotiazida, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Mayores de 18 años

o Dosis habitual: 12,5 - 50 mg/día.

o Dosis máxima por día (DMD) recomendada: 50 mg/día

o En caso necesario, debidamente justificado, puede aumentar a 100 mg/día.

Dosis/día Dosis Mensual Dosis Semestral Dosis Anual

25 mg 750 4.500 9.000

50 mg 1.500 9.000 18.000

Esta tabla estima miligramajes para dosis habitual y dosis máxima.

El universo de patologías con indicación de Hidroclorotiazida, corresponde a: Nefrolitiasis cálcica

(prevención), Diabetes insípida, nefrogénica, edema refractario, hipertensión arterial crónica.

Se toma dosis máxima 50 mg/día para aplicar en validador.

 

Levotiroxina, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Queda exceptuada del control la presentación endovenosa.

Se toma dosis máxima 300 mcg/día para aplicar en validador.

Ácido acetilsalicílico, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

Se toma dosis máxima 8g/día para aplicar en validador.

 

Omeprazol, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura

o Pediátricos: Mayores de 1 año y más de 10 Kg. de peso: 10 mg/día. En caso necesario,

debidamente justificado, puede aumentar a 20 mg/día.

o Adultos: 20 mg/día. En caso necesario, debidamente justificado, puede aumentar a 40

mg/día por herramienta digital.

Se toma dosis máxima 20 mg/día para aplicar en validador.

 

Alprazolam, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Mayores de 18 años

o Dosis habitual: 3-6 mg/día.

o Dosis máxima por día (DMD): 10 mg/día

o La dosis habitual es la que corresponde implementar y justificación a partir de 6 mg/día con

previa autorización del IOMA.

Dosis/día Dosis Mensual Dosis Semestral Dosis Anual

3 mg 90 540 1.080

6 mg 180 1080 2.160

Se toma dosis máxima 6 mg/día para aplicar en validador.

 

Clonazepam, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Se permite el consumo de

o Pediátricos: Lactantes y Niños de hasta 10 años o 30 kgs.: 0,01 a 0,03 mg/kg/día,

repartidos en 2 o 3 tomas diarias.

o Adultos: Dosis habitual: 3 a 6 mg/día.

Dosis/día Dosis Mensual Dosis Semestral Dosis Anual

3 mg 90 540 1.080

6 mg 180 1080 2.160

Se toma dosis máxima 6 mg/día para aplicar en validador.
 

Amoxicilina, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Pediátricos: De menos de 40 kg. Dosis habitual: 40 a 90 mg/kg/día, administrados en 2 o 3

tomas diarias.

o Niños mayores de 40 kg. y adultos: 250 a 500 mg/día

750 a 1.000 mg/día.

o Dosis habitual: 3 g/día. (7 a 10 días)

Se toma dosis máxima 3 g/día para aplicar en validador.

 

Paracetamol, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Analgésico – antifebril

o Dosis máxima recomendada: Hasta 3 g/día.

Se toma dosis máxima Se toma dosis máxima 3g/día para aplicar en validador.

Ibuprofeno, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Analgésico – antifebril – antiinflamatorio.

o Adultos: Dosis máxima recomendada: Hasta 2.400 mg/día.

Se toma dosis máxima 2.400 mg/día para aplicar en validador.

 

Diclofenac, con las siguientes características:

o El control de dosis se realiza sobre las unidades (miligramos).

o Al superarse las unidades de alerta, no se brinda la cobertura.

o Analgésico – antifebril – antiinflamatorio

o Adultos: Dosis máxima recomendada: Hasta 150 mg/día.

Se toma dosis máxima 150 mg/día para aplicar en validador.

 

Si bien toda esta información se ve impactada en el validador, solicitamos prestar suma atención a la información que arroja el mismo al momento de validar y no forzar la venta bajo ningún concepto.

 

De ocurrir que el validador alerta se deberá proceder como se indica arriba.

 

 Aprovechamos para informarles que se han observado también controles sobre las siguientes drogas: isosorbide de mononitrato, isosorbide de dinitrato, diazepam, pregabalina, zolpidem, entre otros. Es importante que si el validador informa “supera Dosis Maxima Terapeutica” y/o “ Supera Tope Mensual “ NUNCA FORZAR LA VENTA.

 

                   Rogamos tomar nota y evitar posteriores inconvenientes y/o débitos.
 

                  Sin otro particular, aprovechamos la oportunidad para saludar a Uds. muy cordialmente.

 

 

COMISION DIRECTIVA